ASISHA MUHARROMAH MELANISA (2025) KELENGKAPAN ANTARA ASESMEN, PENEGAKAN DIAGNOSIS, DAN INTERVENSI RISIKO JATUH PASIEN: STUDI DOKUMENTASI. S1 thesis, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

[thumbnail of Halaman Judul] Text (Halaman Judul)
Halaman Judul.pdf
Download (355kB)
[thumbnail of Lembar Pengesahan] Text (Lembar Pengesahan)
Lembar Pengesahan.pdf
Restricted to Registered users only
Download (4MB)
[thumbnail of Abstrak] Text (Abstrak)
Abstrak.pdf
Restricted to Registered users only
Download (189kB)
[thumbnail of Bab I] Text (Bab I)
Bab I.pdf
Download (283kB)
[thumbnail of Bab II] Text (Bab II)
Bab II.pdf
Restricted to Registered users only
Download (363kB)
[thumbnail of Bab III] Text (Bab III)
Bab III.pdf
Restricted to Registered users only
Download (357kB)
[thumbnail of Bab IV] Text (Bab IV)
Bab IV.pdf
Restricted to Registered users only
Download (309kB)
[thumbnail of Bab V] Text (Bab V)
Bab V.pdf
Restricted to Registered users only
Download (182kB)
[thumbnail of Daftar Pustaka] Text (Daftar Pustaka)
Daftar Pustaka.pdf
Restricted to Registered users only
Download (261kB)
[thumbnail of Lampiran] Text (Lampiran)
Lampiran.pdf
Restricted to Registered users only
Download (1MB)
[thumbnail of Naskah Publikasi] Text (Naskah Publikasi)
Naskah Publikasi.pdf
Restricted to Registered users only
Download (641kB)
[thumbnail of Full Text] Text (Full Text)
Full Text.pdf
Restricted to Repository staff only
Download (2MB)

Abstract

Latar Belakang: Risiko jatuh merupakan salah satu masalah keselamatan pasien yang sering terjadi di rumah sakit dan dapat menyebabkan cedera serius hingga kematian. Upaya pencegahan yang efektif bergantung pada kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan, yang mencakup asesmen, penegakan diagnosis, dan pemberian intervensi yang sesuai. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan dalam hal asesmen risiko jatuh, diagnosis keperawatan yang ditegakkan, serta intervensi yang diberikan pada pasien dengan risiko jatuh. Metode: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif retrospektif dengan pendekatan kuantitatif. Data diambil dari 2024 dokumen rekam medis pasien rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Gamping dengan teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Instrumen yang digunakan berupa dummy table dengan skala nominal untuk menilai keberadaan dokumentasi pada setiap aspek asuhan keperawatan. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dokumentasi asesmen risiko jatuh telah dilakukan pada sebagian besar pasien (95,2%). Namun, penegakan diagnosis keperawatan terkait risiko jatuh yang dituliskan (12,2%), dokumentasi intervensi yang dituliskan (12,2%). Asuhan keperawatan risiko jatuh yang dituliskan secara lengkap (10,6%). Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien risiko jatuh belum sepenuhnya lengkap dan terintegrasi. Perlu peningkatan kepatuhan perawat dalam menuliskan diagnosis keperawatan dan intervensi secara tepat berdasarkan hasil asesmen.

Dosen Pembimbing: Novita Kurnia Sari, Dr., S.Kep., NS.,M.Kep | NIDN0517118101
Item Type: Thesis (S1)
Uncontrolled Keywords: Nursing Documentation, Fall Risk, Assessment, Nursing Diagnosis, Nursing Intervention
Divisions: Fakultas Kedokteran > S1 Keperawatan
Depositing User: Bima
Date Deposited: 01 Aug 2025 01:15
Last Modified: 01 Aug 2025 01:15
URI: https://etd.umy.ac.id/id/eprint/51978

Actions (login required)

View Item View Item