STUDI PERBANDINGAN HASIL PENDOKUMENTASIAN KEPERAWATAN PADA BANGSAL INISIASI MPKP DAN NON MPKP DI RUMAH SAKIT GRHASIA YOGYAKARTA

Kemajuan ilmu pengetahuan dan tekhnologi menuntut profesi keperawatan untuk memberikan pelayanan berkualitas dan komprehensif sesuai dengan standar dan peraturan yang berlaku. Sehingga,dokumentasi keperawatan sangat penting bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan karena pelayanan keperawatan yang diberikan kepada klien membutuhkan pencatatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami klien, baik masalah kepuasan maupun ketidak puasan terhadap pelayanan yang diberikan. Pendokumentasian adalah suatu struktur penting dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang memiliki struktur, proses dan nilai-nilai professional. Penelitian ini ingin mengetahui perbandingan hasil pendokumentasian keperawatan pada bangsal inisiasi MPKP dan non MPKP. Jenis penelitian ini termasuk penelitian non eksperimental menggunakan desain studi deskriptif dengan rancangan komparatif. Metode pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dan didapatkan sampel penelitian 40 rekam medik klien pada bangsal inisiasi MPKP dan non MPKP. Analisa data dengan skoring dan tabulasi kemudian diuji statistik dengan SPSS menggunakan Mann Whitney test untuk mengetahui kelompok mana yang memiliki perbedaan bermakna. Sebagian besar perawat yang bekerja di RS Ghrasia Yogyakarta sudah baik dalam melakukan pendokumentasian kepatuhan standar asuhan keperawatan baik di ruang MPKP maupun di non MPKP. Akan tetapi, terdapat perbedaan yang bermakna pada tahap evaluasi dari kepatuhan standar asuhan keperawatan antara bangsal MPKP dan bangsal non MPKP dengan nilai p=0,000. Tahap pengkajian, diagnosa, perencanaan, tindakan dan catatan asuhan keperawatan tidak ditemukan adanya perbedaan yang signifikan antara bangsal MPKP dan non MPKP dengan nilai p> 0,05. Pendokumentasian keperawatan pada bangsal inisiasi MPKP dan non MPKP pada aspek pengkajian, diagnosa, perencanaan, tindakan dan catatan asuhan keperawatan tidak terdapat perbedaan yang bermakna, sedangkan pada evaluasi terdapat perbedaan yang bermakna. Saran untuk peneliti lainnya yaitu melakukan penelitian tentang hasil pendokumentasian keperawatan pada pasien rawat jalan di rumah sakit Grhasia Yogyakarta. 9 Kata kunci: Dokumentasi, MPKP, non MPKP