PATOFISIOLOGI NYERI MIGREN

Migren merupakan salah satu jenis nyeri kepala yang dapat mengganggu keadaan atau pekerjain sehari-hari pada penderita. Prevalensi migren bervariasi berdasarkan umur dan jenis kelamin. Migren dapat terjadi mulai masa kanak-kanak sampai dewasa. Sekitar 65-75% penderita migren adalah wanita.
Patofisiologi migren dahulu disangka sebagai kelainan pembuluh dirah (teori vaskular) sekarang diperkirakun kelainan primer di otak dan kelainan sekunder di pembuluh darah. Ini didasarkan atas adanya pertama, teori depresi yang meluas dari Leao yaitu bahwa depresi yang meluas timbul akibat reaksi terhadap macam rangsangan lbkal pada jaringan kortek otak. Kedua, sistem trigeminovaskular yaitu pembuluh darah otak yang dipersarafi oleh serat-serat syaraf yang mengandung : substansi P (SP), neurokinin-A (NKA) dan calatonin-gene related peptide (CGRP) yang berasal dari ganglion nervus trigeminus sesisi yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah otak. Selain itu serotonin pada ujung Sara! perivaskuler menyebabkan rasa nyeri dan pelebaran pembuluh darah sesisis. Ketiga, inti-inti saraf di 'batang otak misalnya di rafe dan lokus seruleus mempunyai hubunngan dengan reseptor-reseptor serotonin dan noradrenalin. Rangsangan pada inti-inti ini menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah otak sesisi dan vasodilatasi pembuluh darah di luar otak.