ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT GIGI DAN MULU PENDIDIKAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Latar belakang: RSGM-P UMY sudah memanfaatkan sistem informasi berbasis komputer dan rekam medis manual. Masalah yang sering timbul dalam pengisian rekam medis adalah proses pengisiannya tidak lengkap. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui masalah dalam pengisian rekam medis, dan menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis di RSGM-P UMY. Metode: menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif. Subyek penelitian koass dan dokter pembimbing di RSGM-P UMY. Obyek penelitian berkas rekam medis tahun 2012. Data kuantitatif menggunakan statistik deskriptif, data kualiiatif inenggunakan ccding wawancara. Hasil: rekam medis lengkap sebesar 236 (64,84%), dan rekam medis tidak lengkap sebesar 128 (35,16%). Aspek kelengkapan yang tidak lengkap adalah identitas pasien (3,85%), tanggal dan waktu (1,65%), nama dan tanda tangan dokter (23,35%), dan koreksi kesalahan (16,21%). Rekam medis tidak lengkap disebabkan faktor memilih dosen pembimbing, ketiadaan dosen, jumlah pasien, keterbatasan waktu, pengetahuan, dan sikap operator. Simpulan: Faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis di RSGM-P UMY yaitu pengetahuan, keterbatasan waktu, sikap operator, jumlah pasien per hari, dan motivasi operator.